درمان ایمن و موثر برای چاقی نوجوانان - گالری ابزار زیبا

به گزارش گالری ابزار زیبا، نوجوانان و جوانان مبتلا به چاقی شدید با موانع مهم زیادی برای دسترسی به جراحی چاقی متابولیک مواجهند و در زمان انتظار برای درمان ممکن است بیماری های مرتبط با چاقی به رشد خود ادامه دهد و بر سلامت آنان تاثیر بگذارد.

نتایج این تحقیق نشان داد نوجوانان مبتلا به چاقی که تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی اسلیو گاسترکتومی (LSG)، یک روش جراحی برای کاهش مقدار معده و کاهش مقاومت به انسولین، قرار گرفتند، بدون توجه به سن آنان در زمان جراحی از آسیب همزمان ارگان ها و چاقی کمتر آسیب دیدند. این روش در خصوص بچه ها زیر 13 سال اعمال می گردد.

این تحقیق که به وسیله جراحان اطفال در بیمارستان بچه ها هاسنفیلد در مرکز پزشکی دانشگاه نیویورک و بیمارستان ملی بچه ها در واشنگتن دی سی آمریکا راهنمایی شد، نشان داد نوجوانانی که یکی از والدین شان تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته اند، قبل از عمل جراحی کاهش وزن، وزن بیشتری داشتند که این موضوع نشان دهنده ماهیت خانوادگی چاقی مزمن است.

چاقی دوران کودکی زمانی اتفاق می افتد که وزن کودک نسبت به سن و قد خود بسیار بیشتر باشد. این مساله یک نگرانی پیچیده و جدی برای سلامت عمومی است که همچنان شیوع آن در حال افزایش است.

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها چاقی بچه ها 14.4 میلیون نوزاد، کودک و نوجوان 2 تا 19 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. مقدار چاقی در طول همه گیری کووید 19 در مقایسه با دوره قبل از همه گیری حدود 2 برابر شده است. این افزایش سریع در بچه ها کوچک تر و در سن مدرسه بیشتر مشهود بود.

دکتر جون تاشیرو، سرپرست این تحقیق و جراح بچه ها و بعلاوه متخصص در جراحی چاقی در برنامه وزن سالم نوجوانان، از بیمارستان بچه ها هاسنفیلد در مرکز پزشکی دانشگاه نیویورک و استادیار در بخش جراحی بچه ها در بخش جراحی می گوید: اگر چاقی اثرات منفی بر سلامت کلی دارد، پس چرا زودتر به آن توجه نکنیم؟

پرداختن به مواجهه با این مورد و با مداخلات اولیه تا زمانی که ایمن باشد، پیامد های منفی مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، مسائل اسکلتی عضلانی، مسائل تنفسی، اضطراب و افسردگی را کاهش می دهد.

برای نوجوانان بالای 13 سال که دارای شاخص توده بدنی (BMI) 35 یا بالاتر هستند و به وسیله اقدامات سنتی کاهش وزن ناموفق بوده اند یا از شرایط سلامتی مرتبط با چاقی رنج می برند، جراحی چاقی یک درمان ایمن و موثر برای ایجاد یک زندگی سالم تر و فعال تر است.

تعداد فزاینده ای از تحقیقات به طور خاص برای آنالیز ایمنی و اثربخشی جراحی چاقی در این جمعیت جوان تر همراه با گزارش های اخیر که بر مسائل پزشکی مرتبط با سلامتی بسیاری که نوجوانان مبتلا به چاقی شدید با آن ها روبه رو هستند، طراحی شده است.

این تحقیقات منجر به پدیدار شدن یک اجماع ملی در حمایت از این رژیم درمانی برای جمعیت های جوان تر شده است. با این حال ارائه تسهیلات برای این منظور محدود است. به همین علت بیماران جوان تر ممکن است مانند افراد مسن تر به جراحی چاقی دسترسی نداشته باشند.

تحقیق تازه اثرات سابقه جراحی چاقی والدین و بعلاوه سن در زمان عمل را روی 328 نوجوانی که بین ژانویه 2010 تا دسامبر 2019 در بیمارستان ملی بچه ها در واشنگتن دی سی تحت جراحی لاپاراسکوپی اسلیو گاسترکتومی (LSG) قرار گرفتند، ارزیابی کرد.

در میان 31 درصد از بیماران، در نوجوانان کمتر از 16 سال هیچ تفاوتی در فرایند کاهش وزن در مقایسه با 69 درصد نوجوانان 16 سال یا بالاتر نشان داده نشد.

نتایج این تحقیق بعلاوه نشان داد 76 بیمار با سابقه جراحی والدین دارای وزن مطلق بالاتری در زمان مراجعه بودند که این موضوع نشان دهنده تبعیت از ماهیت خانوادگی و چندژنی چاقی است.

تاشیرو می گوید: اگرچه هیچ تفاوتی در نتایج کاهش وزن برای آن دسته از بیمارانی که والدین آنان جراحی چاقی داشته اند یا نداشته اند، وجود نداشت، اما با توجه به جثه سنگین تر آنان در سن جراحی ممکن است اطمینان از دسترسی زودتر به مراقبت از این بچه ها و نوجوانان سودمند باشد.

برنامه های چند رشته ای کاهش وزن نوجوانان بر کودک و خانواده تمرکز دارد و به مسائل روانی، اجتماعی، تغذیه ای، هورمونی، ژنتیکی، فعالیت، عصبی و خواب که ممکن است در افزایش وزن دخیل باشد، می پردازد.

محققان این تحقیق تاکید می نمایند بیمارستان های مستقل بچه ها یا بیمارستان هایی که در یک مرکز بزرگتر فعال است، برای ارائه جراحی چاقی به بیماران جوان تر به ویژه آنانی که کمتر از 16 سال سن دارند، در موقعیت منحصر به فردتری قرار دارند.

ایوان نادلر، محقق ارشد این تحقیق و مدیر برنامه جراحی کاهش وزن بچه ها و نوجوانان در بیمارستان ملی بچه ها عنوان می نماید: نتایج این تحقیق نشان می دهد جراحی چاقی برای نوجوانان جوان تر به مقدار بچه ها بزرگتر موثر است.

نوجوانان و جوانان مبتلا به چاقی شدید با موانع مهم زیادی برای دسترسی به جراحی چاقی متابولیک مواجهند و در زمان انتظار برای درمان ممکن است بیماری های مرتبط با چاقی به رشد خود ادامه دهد و بر سلامت آنان تاثیر بگذارد.

ما به عنوان پزشک باید با هم همکاری کنیم تا در صورت لزوم این موانع را از بین ببریم؛ بنابراین جوانان بیشتری که به این درمان ایمن و موثر احتیاج دارند، باید بتوانند آن را دریافت نمایند. برای درک بیشتر از مزایای مداخله زودهنگام جراحی چاقی تحقیقات بیشتر در خصوص چگونگی ایجاد بیماری های همراه در درازمدت در نوجوانان مبتلا به چاقی لازم است.

منبع: بهداشت نیوز